Neurochirurgie · Neurologie

Hunt-und-Hess-Klassifikation
Subarachnoidalblutung einordnen

Hunt-und-Hess-Klassifikation strukturiert nachschlagen — die klinischen Grade I bis V der aneurysmatischen Subarachnoidalblutung nach der Originalarbeit von 1968 im Überblick.

Subarachnoidalblutung
Grad I bis V
Quelle: Hunt & Hess 1968

Was ist die Hunt-und-Hess-Klassifikation?

Die Hunt-und-Hess-Klassifikation teilt den klinischen Schweregrad der aneurysmatischen Subarachnoidalblutung (SAB) in fünf Grade ein. Sie wurde 1968 von William E. Hunt und Robert M. Hess beschrieben.

Die Einteilung beruht auf dem klinischen Bild: Kopfschmerz, Meningismus, Bewusstseinslage und neurologische Ausfälle. Sie reicht von Grad I (asymptomatisch oder leichter Kopfschmerz) bis Grad V (tiefes Koma).

Nach der Originalarbeit führen schwere Allgemeinerkrankungen oder ein ausgeprägter angiografischer Vasospasmus zur Einstufung in den nächstungünstigeren Grad. Neben Hunt und Hess sind die WFNS-Skala und die CT-basierte Fisher-Skala gebräuchlich.

Hunt und Hess — Grade (Kurzform)

Grad IAsymptomatisch / leichter Kopfschmerz
Grad IIStarker Kopfschmerz, Meningismus
Grad IIISomnolenz, Verwirrtheit
Grad IVSopor, Hemiparese
Grad VTiefes Koma

Die Angaben fassen die Einteilung nach Hunt und Hess (1968) in Kurzform zusammen. Maßgeblich sind Originalquelle, neurologische Untersuchung und Bildgebung. Keine Diagnose.

Aufbau: Hunt-und-Hess-Klassifikation

Übersicht über die fünf klinischen Grade nach Hunt und Hess (1968).

Grad I

Asymptomatisch oder leichter Kopfschmerz

Asymptomatisch oder minimaler Kopfschmerz und leichte Nackensteifigkeit

Grad II

Mäßiger bis starker Kopfschmerz

Mäßiger bis starker Kopfschmerz, Nackensteifigkeit, kein neurologisches Defizit außer Hirnnervenausfällen

Grad III

Somnolenz oder Verwirrtheit

Somnolenz, Verwirrtheit oder leichtes fokales Defizit

Grad IV

Sopor

Sopor, mäßige bis schwere Hemiparese, möglicherweise beginnende Dezerebrationsstarre und vegetative Störungen

Grad V

Tiefes Koma

Tiefes Koma, Dezerebrationsstarre, moribundes Erscheinungsbild

Hinweis: Die Kurzbeschreibungen sind eine Zusammenfassung. Nach der Originalarbeit führen schwere Allgemeinerkrankungen (z. B. Hypertonie, Diabetes mellitus, schwere Arteriosklerose, chronische Lungenerkrankung) oder ein ausgeprägter angiografischer Vasospasmus zur Einstufung in den nächstungünstigeren Grad. Die vollständigen Definitionen bitte der Originalarbeit entnehmen.

Quelle: Hunt WE, Hess RM. Surgical risk as related to time of intervention in the repair of intracranial aneurysms. J Neurosurg 1968;28(1):14–20.

So nutzen Sie die Hunt-und-Hess-Klassifikation in ArztGPT

1

Grade nachschlagen

Grad I bis V mit den zugehörigen klinischen Kriterien strukturiert abrufen.

2

Befund einordnen

Klinischen Befund im Kontext von neurologischer Untersuchung und Bildgebung betrachten.

3

Befund dokumentieren

Hunt-und-Hess-Grad für Arztbrief oder Verlauf festhalten.

Klinische Bedeutung: Hunt-und-Hess-Klassifikation

Klinische Einteilung

Die Grade beruhen auf Kopfschmerz, Meningismus, Bewusstseinslage und neurologischen Ausfällen.

Fünf Grade

Grad I bis V beschreiben das klinische Bild von asymptomatisch bis zum tiefen Koma.

Einheitliche Befundsprache

Die Klassifikation erleichtert die Kommunikation zwischen Behandelnden.

WFNS-Skala

Die Skala der World Federation of Neurosurgical Societies stuft anhand der Glasgow Coma Scale und motorischer Defizite ein.

Fisher-Skala

Die Fisher-Skala beschreibt die Blutmenge im CT und ergänzt die klinischen Skalen.

Ursprünglich für das Operationsrisiko

Hunt und Hess entwickelten die Einteilung zur Abschätzung des Operationsrisikos bei intrakraniellen Aneurysmen.

FAQ: Hunt-und-Hess-Klassifikation

Was ist die Hunt-und-Hess-Klassifikation?

Die Hunt-und-Hess-Klassifikation ist eine klinische Einteilung des Schweregrads der aneurysmatischen Subarachnoidalblutung in fünf Grade. Sie wurde 1968 von Hunt und Hess beschrieben.

Welche Grade gibt es?

Grad I (asymptomatisch oder leichter Kopfschmerz, leichte Nackensteifigkeit), Grad II (mäßiger bis starker Kopfschmerz, Nackensteifigkeit, allenfalls Hirnnervenausfälle), Grad III (Somnolenz, Verwirrtheit oder leichtes fokales Defizit), Grad IV (Sopor, mäßige bis schwere Hemiparese) und Grad V (tiefes Koma, Dezerebrationsstarre).

Wann wird ein Grad höher eingestuft?

Nach der Originalarbeit führen schwere Allgemeinerkrankungen oder ein ausgeprägter angiografischer Vasospasmus zur Einstufung in den nächstungünstigeren Grad.

Worin unterscheidet sich die WFNS-Skala?

Die WFNS-Skala stuft die Subarachnoidalblutung anhand der Glasgow Coma Scale und des Vorliegens motorischer Defizite ein, während Hunt und Hess das klinische Bild beschreibend erfassen.

Was beschreibt die Fisher-Skala?

Die Fisher-Skala beurteilt die Blutmenge und -verteilung im CT. Sie ist eine bildgebende Einteilung und ergänzt die klinische Graduierung nach Hunt und Hess.

Stellt die Seite eine Diagnose?

Nein. Sie ist eine Nachschlagehilfe und ersetzt weder die Untersuchung noch eine ärztliche Entscheidung.

Kann ich mit ArztGPT den Hunt-und-Hess-Grad automatisch bestimmen lassen?

Nein. ArztGPT bietet hier keinen Rechner und führt keine eigene Bewertung durch. Die Referenz hilft, Kategorien und Kriterien strukturiert nachzuschlagen — die Einordnung bleibt Aufgabe der behandelnden Fachperson.

Was kostet die Hunt-und-Hess-Klassifikation-Referenz in ArztGPT?

ArztGPT bietet eine kostenlose 7-Tage-Testphase — in der Testphase entsteht kein Bezahlabonnement. Danach steht ArztGPT Pro für 49 €/Monat (inkl. MwSt.) zur Verfügung.

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Hinweis: Die Darstellung der Hunt-und-Hess-Klassifikation dient der Informationsaufbereitung für medizinisches Fachpersonal und ersetzt weder die Untersuchung der Patienten noch eine ärztliche Diagnose. ArztGPT führt keine eigene Einschätzung durch und ist kein zugelassenes Medizinprodukt (MDR EU 2017/745).