Los-Angeles-Klassifikation
Refluxösophagitis endoskopisch einordnen
Die Los-Angeles-Klassifikation strukturiert nachschlagen — Grad A bis D der endoskopisch sichtbaren Refluxösophagitis nach Länge und Ausdehnung der Mukosadefekte.
Was ist die Los-Angeles-Klassifikation?
Die Los-Angeles-Klassifikation (LA-Klassifikation) teilt die endoskopisch sichtbare Refluxösophagitis anhand der Ausdehnung der Schleimhautdefekte (Mukosaläsionen) in die Grade A bis D ein. Sie geht auf eine Konsensusempfehlung von 1999 zurück (Lundell et al.).
Entscheidend sind die Länge der Läsionen (bis 5 mm bzw. über 5 mm), ob sich Läsionen zwischen den Kuppen mehrerer Schleimhautfalten erstrecken (konfluierend) und welchen Anteil der Zirkumferenz des Ösophagus sie einnehmen.
Die Klassifikation beschreibt den endoskopischen Befund. Diagnostik, Therapie und Verlaufskontrollen richten sich nach Symptomatik, Gesamtbefund und aktuellen Leitlinien und sind der Fachliteratur bzw. dem hausinternen Standard zu entnehmen.
Grade — Orientierung
Die Zuordnung beschreibt den Befund. Maßgeblich sind die Originalquellen, aktuelle Leitlinien und die klinische Beurteilung. Keine Diagnose.
Aufbau: Los-Angeles-Klassifikation
Übersicht über die vier Grade der Los-Angeles-Klassifikation in der Kurzfassung.
Läsion(en) ≤ 5 mm
LA Grad A
Eine oder mehrere Mukosaläsionen, die nicht länger als 5 mm sind und sich nicht zwischen den Kuppen zweier Schleimhautfalten erstrecken
Läsion(en) > 5 mm
LA Grad B
Eine oder mehrere Mukosaläsionen, die länger als 5 mm sind, sich aber nicht zwischen den Kuppen zweier Schleimhautfalten erstrecken
Konfluierend, < 75 %
LA Grad C
Mukosaläsion(en), die sich zwischen den Kuppen von zwei oder mehr Schleimhautfalten erstrecken, aber weniger als 75 % der Zirkumferenz einnehmen
≥ 75 % Zirkumferenz
LA Grad D
Mukosaläsion(en), die mindestens 75 % der Zirkumferenz des Ösophagus einnehmen
Hinweis: Die Beurteilung weiterer Befunde (z. B. Barrett-Ösophagus, Strikturen, Hiatushernie), die Abgrenzung zu anderen Ösophagitisformen sowie Therapie und Kontrollen sind den Originalarbeiten bzw. den aktuellen Leitlinien zu entnehmen. Die Kurzbeschreibungen hier sind eine Zusammenfassung.
Quelle: Lundell LR, Dent J, Bennett JR, et al. Endoscopic assessment of oesophagitis: clinical and functional correlates and further validation of the Los Angeles classification. Gut. 1999;45(2):172–180.
So nutzen Sie die Los-Angeles-Klassifikation in ArztGPT
Grade nachschlagen
Die Grade A bis D und ihre Merkmale strukturiert abrufen.
Befund einordnen
Den endoskopischen Befund im Zusammenhang mit Symptomatik, Gesamtbefund und hausinternem Standard einordnen.
Befund dokumentieren
Klassifikation und weiteres Vorgehen für die Dokumentation oder den Arztbrief festhalten.
Klinische Bedeutung: Los-Angeles-Klassifikation
Endoskopischer Befund
Die Klassifikation bezieht sich auf den bei der Ösophagogastroduodenoskopie sichtbaren Befund.
Läsionslänge und Ausdehnung
Entscheidend sind die Länge der Mukosaläsionen und ihre Ausdehnung zwischen den Schleimhautfalten.
Vier Grade
Es gibt keine Punktwerte; der Befund wird Grad A bis D zugeordnet.
Zirkumferenz
Bei Grad C und D ist der Anteil der betroffenen Zirkumferenz maßgeblich.
Kein Diagnoseinstrument
Die Einordnung ersetzt nicht die klinische Beurteilung und die Gesamtschau im Einzelfall.
FAQ: Los-Angeles-Klassifikation
Was ist die Los-Angeles-Klassifikation?
Die Los-Angeles-Klassifikation (LA-Klassifikation) teilt die endoskopisch sichtbare Refluxösophagitis anhand der Ausdehnung der Schleimhautdefekte in die Grade A bis D ein.
Was bedeuten die LA-Grade A bis D?
Grad A: Läsion(en) bis 5 mm. Grad B: Läsion(en) über 5 mm ohne Ausdehnung zwischen den Kuppen zweier Schleimhautfalten. Grad C: Läsion(en) zwischen den Kuppen von mindestens zwei Falten, weniger als 75 % der Zirkumferenz. Grad D: mindestens 75 % der Zirkumferenz.
Wofür wird die Los-Angeles-Klassifikation verwendet?
Sie dient der standardisierten Beschreibung des Schweregrads einer Refluxösophagitis im Endoskopiebefund.
Wie unterscheidet sich die Los-Angeles-Klassifikation von der Forrest-Klassifikation?
Die Los-Angeles-Klassifikation beschreibt die Ausdehnung der Refluxösophagitis. Die Forrest-Klassifikation beschreibt dagegen Blutungsstigmata bei Ulkusblutungen im oberen Gastrointestinaltrakt.
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Los-Angeles-Klassifikation nachschlagenHinweis: Die Darstellung der Los-Angeles-Klassifikation dient der Informationsaufbereitung für medizinisches Fachpersonal und ersetzt weder die Untersuchung der Patienten noch eine ärztliche Diagnose. ArztGPT führt keine eigene Einschätzung durch und ist kein zugelassenes Medizinprodukt (MDR EU 2017/745).