Gastroenterologie · Endoskopie

Forrest-Klassifikation
Stadien der Ulkusblutung nachschlagen

Die Forrest-Klassifikation strukturiert nachschlagen — Stadien Ia bis III der endoskopischen Beurteilung einer Ulkusblutung nach Forrest et al. 1974.

Endoskopische Klassifikation
Stadien Ia · Ib · IIa · IIb · IIc · III
Quelle: Forrest et al. 1974

Was ist die Forrest-Klassifikation?

Die Forrest-Klassifikation beschreibt das endoskopische Erscheinungsbild einer Ulkusblutung im oberen Gastrointestinaltrakt. Sie geht auf Forrest, Finlayson und Shearman zurück (Lancet 1974) und wird in der Endoskopie zur einheitlichen Beschreibung des Blutungsstatus verwendet.

Unterschieden werden drei Gruppen: aktive Blutung (Ia spritzend, Ib sickernd), Zeichen einer abgelaufenen Blutung (IIa sichtbarer Gefäßstumpf, IIb anhaftendes Koagel, IIc hämatinbedeckter Ulkusgrund) und keine Blutungszeichen (III, Ulkusgrund mit Fibrinbelag).

Die Einteilung unterstützt die Dokumentation des Befunds und die Entscheidung über das weitere Vorgehen. Welche Maßnahmen für welches Stadium empfohlen werden, ist den aktuellen Leitlinien und hausinternen Standards zu entnehmen; hier werden keine Therapieempfehlungen oder Rezidivraten angegeben.

Einteilung — Orientierung

Ia / IbAktive Blutung (spritzend bzw. sickernd)
IIa / IIb / IIcStigmata einer abgelaufenen Blutung
IIIKeine Blutungszeichen (Ulkusgrund mit Fibrinbelag)

Die Einteilung beschreibt den endoskopischen Befund. Die Therapieentscheidung richtet sich nach aktuellen Leitlinien und der klinischen Beurteilung. Keine Diagnose.

Aufbau: Forrest-Klassifikation

Übersicht über die Stadien der Forrest-Klassifikation und ihr endoskopisches Bild.

Forrest Ia

Spritzende (arterielle) Blutung

Aktive Blutung, pulsierend spritzend

Forrest Ib

Sickerblutung

Aktive Blutung, diffus sickernd

Forrest IIa

Sichtbarer Gefäßstumpf

Nicht blutendes sichtbares Gefäß im Ulkusgrund

Forrest IIb

Anhaftendes Koagel

Koagel auf dem Ulkusgrund

Forrest IIc

Hämatinbedeckter Ulkusgrund

Flache dunkle Hämatinauflagerung auf dem Ulkusgrund

Forrest III

Ulkus ohne Blutungszeichen

Ulkusgrund mit Fibrinbelag, keine Blutungsstigmata

Hinweis: Die Bezeichnungen sind eine Zusammenfassung. Maßgeblich sind die Originalarbeit und die Beschreibung in aktuellen Leitlinien; in der Literatur finden sich teils abweichende Formulierungen.

Quellen: Forrest JA, Finlayson ND, Shearman DJ. Endoscopy in gastrointestinal bleeding. Lancet 1974;2:394–397.

So nutzen Sie Forrest-Klassifikation in ArztGPT

1

Stadien nachschlagen

Die Stadien Ia bis III und ihr endoskopisches Bild strukturiert abrufen.

2

Befund einordnen

Den Befund im Zusammenhang mit Klinik, Leitlinie und hausinternem Standard einordnen.

3

Befund dokumentieren

Endoskopiebefund für die Dokumentation oder den Arztbrief strukturiert festhalten.

Klinische Bedeutung: Forrest-Klassifikation

Endoskopischer Befund

Die Einteilung beschreibt, wie das Ulkus bei der Endoskopie aussieht.

Drei Gruppen

Aktive Blutung, Stigmata einer abgelaufenen Blutung und keine Blutungszeichen.

Sechs Stadien

Ia, Ib, IIa, IIb, IIc und III.

Leitlinien beachten

Empfehlungen zum Vorgehen je Stadium stehen in den aktuellen Leitlinien.

Einheitliche Dokumentation

Eine einheitliche Bezeichnung erleichtert die Verständigung im Befund und Arztbrief.

Kein Diagnoseinstrument

Die Einordnung ersetzt nicht die klinische Beurteilung im Einzelfall.

FAQ: Forrest-Klassifikation

Was ist die Forrest-Klassifikation?

Die Forrest-Klassifikation ist eine endoskopische Einteilung des Blutungsstatus eines Ulkus im oberen Gastrointestinaltrakt. Die Darstellung folgt Forrest et al. 1974.

Welche Forrest-Stadien gibt es?

Ia (spritzende Blutung), Ib (Sickerblutung), IIa (sichtbarer Gefäßstumpf), IIb (anhaftendes Koagel), IIc (hämatinbedeckter Ulkusgrund) und III (Ulkusgrund ohne Blutungszeichen).

Was bedeutet Forrest Ia?

Forrest Ia bezeichnet eine aktive, spritzende arterielle Blutung aus dem Ulkus.

Was bedeutet Forrest IIb?

Forrest IIb bezeichnet ein dem Ulkusgrund anhaftendes Koagel als Zeichen einer abgelaufenen Blutung. Das Vorgehen bei diesem Stadium richtet sich nach aktuellen Leitlinien und der klinischen Beurteilung.

Welche Therapie folgt aus der Forrest-Klassifikation?

Die Klassifikation beschreibt den endoskopischen Befund. Welche Maßnahmen je Stadium empfohlen werden, ist den aktuellen Leitlinien zu entnehmen und hier nicht dargestellt.

Stellt die Forrest-Klassifikation eine Diagnose?

Nein. Sie dient der Beschreibung des endoskopischen Befunds, ersetzt aber weder die klinische Untersuchung noch eine ärztliche Beurteilung.

Kann ich mit ArztGPT die Forrest-Klassifikation automatisch auswerten lassen?

Nein. ArztGPT bietet hier keinen Rechner und führt keine eigene Auswertung durch. Die Referenz hilft, Aufbau und Einordnung strukturiert nachzuschlagen — die Bewertung bleibt Aufgabe der behandelnden Fachperson.

Was kostet die Forrest-Referenz in ArztGPT?

ArztGPT bietet eine kostenlose 7-Tage-Testphase — in der Testphase entsteht kein Bezahlabonnement. Danach steht ArztGPT Pro für 49 €/Monat (inkl. MwSt.) zur Verfügung.

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Forrest-Klassifikation nachschlagen

Hinweis: Die Darstellung der Forrest-Klassifikation dient der Informationsaufbereitung für medizinisches Fachpersonal und ersetzt weder die Untersuchung der Patienten noch eine ärztliche Diagnose. ArztGPT führt keine eigene Einschätzung durch und ist kein zugelassenes Medizinprodukt (MDR EU 2017/745).