Duke-Kriterien
Endokarditis einordnen
Duke-Kriterien strukturiert nachschlagen — Haupt- und Nebenkriterien der modifizierten Duke-Kriterien und die Einteilung in sichere, mögliche und abgelehnte infektiöse Endokarditis im Überblick.
Was sind die Duke-Kriterien?
Die Duke-Kriterien sind ein Kriterienkatalog zur diagnostischen Einordnung einer infektiösen Endokarditis. Sie wurden 1994 von Durack und Kollegen an der Duke University vorgestellt und kombinieren mikrobiologische, bildgebende und klinische Befunde.
Die heute verbreitete Fassung sind die modifizierten Duke-Kriterien nach Li et al. (2000). Sie unterscheiden Hauptkriterien (typische Erreger in Blutkulturen, Nachweis einer Endokardbeteiligung) und Nebenkriterien (z. B. Prädisposition, Fieber, vaskuläre und immunologische Phänomene).
Aus der Kombination ergibt sich die Einteilung in sichere, mögliche oder abgelehnte Endokarditis. 2023 wurden die Kriterien von der International Society for Cardiovascular Infectious Diseases als Duke-ISCVID-Kriterien aktualisiert; auch die ESC-Leitlinie 2023 enthält erweiterte bildgebende Kriterien.
Modifizierte Duke-Kriterien — Einteilung
Die Angaben fassen die klinischen Kriterien der modifizierten Duke-Kriterien (Li et al. 2000) in Kurzform zusammen. Daneben gibt es pathologische Kriterien; aktualisierte Fassungen (Duke-ISCVID 2023, ESC 2023) weichen in Details ab. Maßgeblich sind Originalquellen und klinische Beurteilung. Keine Diagnose.
Aufbau: Duke-Kriterien
Übersicht über Haupt- und Nebenkriterien der modifizierten Duke-Kriterien (Li et al. 2000).
Haupt
Positive Blutkulturen
Typische Endokarditis-Erreger in zwei getrennten Blutkulturen, persistierend positive Blutkulturen oder Nachweis von Coxiella burnetii (einzelne Blutkultur oder Phase-I-IgG-Titer > 1:800)
Haupt
Nachweis einer Endokardbeteiligung
Echokardiografisch Vegetation, Abszess oder neue partielle Dehiszenz einer Klappenprothese oder neu aufgetretene Klappeninsuffizienz
Neben
Prädisposition
Prädisponierende Herzerkrankung oder intravenöser Drogenkonsum
Neben
Fieber
Körpertemperatur ≥ 38 °C
Neben
Vaskuläre Phänomene
Z. B. arterielle Embolien, septische Lungeninfarkte, mykotisches Aneurysma, intrakranielle Blutung, konjunktivale Einblutungen, Janeway-Läsionen
Neben
Immunologische Phänomene
Z. B. Glomerulonephritis, Osler-Knötchen, Roth-Flecken, Rheumafaktor
Neben
Mikrobiologischer Hinweis
Positive Blutkultur, die das Hauptkriterium nicht erfüllt, oder serologischer Hinweis auf eine aktive Infektion mit einem typischen Erreger
Hinweis: Die Kurzbeschreibungen sind eine Zusammenfassung. Die genauen Definitionen (z. B. typische Erreger, Abstände der Blutkulturen), die pathologischen Kriterien sowie die Änderungen der Duke-ISCVID-Kriterien 2023 und der ESC-Leitlinie 2023 bitte den Originalarbeiten entnehmen.
Quellen: Durack DT, Lukes AS, Bright DK. New criteria for diagnosis of infective endocarditis: utilization of specific echocardiographic findings. Am J Med 1994;96(3):200–209. Li JS, Sexton DJ, Mick N, et al. Proposed modifications to the Duke criteria for the diagnosis of infective endocarditis. Clin Infect Dis 2000;30(4):633–638. Fowler VG, Durack DT, Selton-Suty C, et al. The 2023 Duke-International Society for Cardiovascular Infectious Diseases Criteria for Infective Endocarditis. Clin Infect Dis 2023;77(4):518–526. Delgado V, Ajmone Marsan N, de Waha S, et al. 2023 ESC Guidelines for the management of endocarditis. Eur Heart J 2023;44(39):3948–4042.
So nutzen Sie die Duke-Kriterien in ArztGPT
Kriterien nachschlagen
Haupt- und Nebenkriterien strukturiert abrufen.
Befunde zuordnen
Blutkulturen, Echokardiografie und klinische Zeichen im Gesamtkontext betrachten.
Befund dokumentieren
Erfüllte Kriterien und verwendete Fassung für Arztbrief oder Verlauf festhalten.
Klinische Bedeutung: Duke-Kriterien
Mikrobiologie und Bildgebung
Blutkulturen und Echokardiografie bilden die beiden Hauptkriterien.
Kombinationsregel
Die Einteilung ergibt sich aus der Zahl erfüllter Haupt- und Nebenkriterien.
Drei Kategorien
Sichere, mögliche oder abgelehnte Endokarditis.
Aktualisierte Fassungen
Duke-ISCVID 2023 und ESC 2023 erweitern unter anderem die bildgebenden Kriterien.
Fassung dokumentieren
Die verwendete Version der Kriterien sollte im Befund genannt werden.
Kein Ersatz für klinisches Urteil
Die Kriterien unterstützen die Einordnung, ersetzen aber nicht die ärztliche Gesamtbeurteilung.
FAQ: Duke-Kriterien
Was sind die Duke-Kriterien?
Die Duke-Kriterien sind ein Kriterienkatalog zur diagnostischen Einordnung einer infektiösen Endokarditis. Sie kombinieren mikrobiologische, echokardiografische und klinische Befunde.
Was sind die Hauptkriterien der modifizierten Duke-Kriterien?
Hauptkriterien sind positive Blutkulturen mit typischen Erregern sowie der Nachweis einer Endokardbeteiligung, etwa eine Vegetation oder ein Abszess in der Echokardiografie oder eine neue Klappeninsuffizienz.
Welche Nebenkriterien gibt es?
Nebenkriterien sind Prädisposition, Fieber ≥ 38 °C, vaskuläre Phänomene, immunologische Phänomene und mikrobiologische Hinweise, die das Hauptkriterium nicht erfüllen.
Wann gilt eine Endokarditis nach Duke als sicher?
Nach den klinischen Kriterien bei 2 Haupt-, 1 Haupt- und 3 Neben- oder 5 Nebenkriterien. Als möglich gilt sie bei 1 Haupt- und 1 Nebenkriterium oder 3 Nebenkriterien.
Was sind die Duke-ISCVID-Kriterien?
Die Duke-ISCVID-Kriterien von 2023 sind eine Aktualisierung der Duke-Kriterien durch die International Society for Cardiovascular Infectious Diseases. Sie erweitern unter anderem die mikrobiologischen und bildgebenden Kriterien.
Stellt die Seite eine Diagnose?
Nein. Sie ist eine Nachschlagehilfe und ersetzt weder die Untersuchung noch eine ärztliche Entscheidung.
Kann ich mit ArztGPT die Duke-Kriterien automatisch auswerten lassen?
Nein. ArztGPT bietet hier keinen Rechner und führt keine eigene Bewertung durch. Die Referenz hilft, Kategorien und Kriterien strukturiert nachzuschlagen — die Einordnung bleibt Aufgabe der behandelnden Fachperson.
Was kostet die Duke-Kriterien-Referenz in ArztGPT?
ArztGPT bietet eine kostenlose 7-Tage-Testphase — in der Testphase entsteht kein Bezahlabonnement. Danach steht ArztGPT Pro für 49 €/Monat (inkl. MwSt.) zur Verfügung.
Weitere Rechner und Klinische Tools
Duke-Kriterien jetzt nachschlagen
Aufbau und Einordnung: Duke-Kriterien strukturiert nachschlagen und dokumentieren — in ArztGPT. Jetzt 7 Tage kostenlos testen.
Duke-Kriterien nachschlagenHinweis: Die Darstellung der Duke-Kriterien dient der Informationsaufbereitung für medizinisches Fachpersonal und ersetzt weder die Untersuchung der Patienten noch eine ärztliche Diagnose. ArztGPT führt keine eigene Einschätzung durch und ist kein zugelassenes Medizinprodukt (MDR EU 2017/745).