UICC · Tumorstadien · Onkologische Dokumentation

TNM-Klassifikation
Tumorstadien nachschlagen

T-, N- und M-Kategorien der TNM-Klassifikation nach UICC strukturiert nachschlagen — für die onkologische Dokumentation und den Arztbrief.

UICC 8. Auflage
T-, N-, M-Kategorien
Onkologische Dokumentation

Was ist die TNM-Klassifikation?

Die TNM-Klassifikation ist das international etablierte System zur Beschreibung der anatomischen Ausbreitung maligner Tumoren. Sie wurde ursprünglich von Pierre Denoix entwickelt und wird heute von der UICC (Union for International Cancer Control) in Abstimmung mit dem AJCC gepflegt.

Die Klassifikation gliedert sich in drei Kategorien: T (Tumor — Größe/Ausdehnung des Primärtumors), N (Nodes — Befall regionärer Lymphknoten) und M (Metastasis — Fernmetastasen).

Aus der TNM-Kombination lässt sich für die meisten Tumorentitäten ein UICC-Gesamtstadium ableiten, das Grundlage für Therapieplanung und Prognose ist.

Aufbau der TNM-Formel

z. B. pT2 N1 M0, G2, R0
  • T: Ausdehnung des Primärtumors (T0–T4)
  • N: Regionärer Lymphknotenbefall (N0–N3)
  • M: Fernmetastasen (M0/M1)

Quelle: UICC — TNM Classification of Malignant Tumours, 8. Auflage.

T-, N- und M-Kategorien im Überblick

Grundstruktur der TNM-Klassifikation nach UICC. Die genaue Definition der Kategorien ist entitätsspezifisch und variiert je nach Tumorlokalisation.

T — Primärtumor

TX

Primärtumor kann nicht beurteilt werden

T0

Kein Anhalt für Primärtumor

Tis

Carcinoma in situ

T1–T4

Zunehmende Größe und/oder lokale Ausdehnung des Primärtumors

N — Lymphknoten

NX

Regionäre Lymphknoten können nicht beurteilt werden

N0

Keine regionären Lymphknotenmetastasen

N1–N3

Zunehmender Befall regionärer Lymphknoten

M — Fernmetastasen

M0

Keine Fernmetastasen nachweisbar

M1

Fernmetastasen nachweisbar

Quelle: UICC TNM Classification of Malignant Tumours, 8. Auflage. Entitätsspezifische Definitionen können abweichen.

Zusatzangaben zur TNM-Klassifikation

Präfixe und ergänzende Kategorien, die in der onkologischen Dokumentation regelmäßig zusammen mit der TNM-Formel angegeben werden.

c / p

Klinische (c) vs. pathologische (p) Klassifikation — je nach Befundgrundlage

y

Klassifikation nach neoadjuvanter Therapie (z. B. ypT, ypN)

r

Rezidivtumor bei erneuter Klassifikation

G1–G4

Grading — histopathologischer Differenzierungsgrad des Tumors

R0 / R1 / R2

Residualtumor-Klassifikation nach operativer Therapie

So nutzen Sie die TNM-Klassifikation in ArztGPT

1

Befund erfassen

Bildgebungs- und Pathologiebefund zu Tumorausdehnung, Lymphknoten und Metastasen strukturiert angeben.

2

TNM einordnen

ArztGPT hilft, die Angaben strukturiert der TNM-Systematik zuzuordnen und einzuordnen.

3

Im Arztbrief dokumentieren

Einordnung in Arztbrief, Tumorboard-Vorlage oder Pathologiebefund übernehmen.

Klinische Bedeutung der TNM-Klassifikation

Therapieplanung im Tumorboard

Die TNM-Kategorie ist zentrale Entscheidungsgrundlage für die interdisziplinäre Therapieplanung in onkologischen Tumorboards.

UICC-Gesamtstadium

Aus T, N und M wird für die meisten Entitäten ein Stadium (0–IV) abgeleitet, das die Prognoseeinschätzung strukturiert.

Klinisch vs. pathologisch

cTNM basiert auf prätherapeutischen Befunden, pTNM auf der histopathologischen Untersuchung nach Resektion.

Register- und Meldepflicht

Die TNM-Klassifikation ist Pflichtangabe für die Meldung an klinische Krebsregister nach § 65c SGB V.

Verlaufsklassifikation

Präfixe wie „y" (nach neoadjuvanter Therapie) oder „r" (Rezidiv) ermöglichen eine einheitliche Verlaufsdokumentation.

Entitätsspezifische Regeln

Die genauen T-, N- und M-Definitionen unterscheiden sich je nach Tumorlokalisation und sind den UICC-Tabellen zu entnehmen.

FAQ zur TNM-Klassifikation

Was ist die TNM-Klassifikation?

Die TNM-Klassifikation ist das international etablierte System zur anatomischen Ausbreitungsbeschreibung maligner Tumoren. Sie beschreibt die Ausdehnung des Primärtumors (T), den Befall regionärer Lymphknoten (N) und das Vorliegen von Fernmetastasen (M).

Wer pflegt die TNM-Klassifikation?

Die TNM-Klassifikation wird von der UICC (Union for International Cancer Control) herausgegeben und in Abstimmung mit dem AJCC (American Joint Committee on Cancer) regelmäßig aktualisiert. Aktuell gilt die 8. Auflage der „TNM Classification of Malignant Tumours".

Was ist der Unterschied zwischen klinischer und pathologischer TNM-Klassifikation?

Die klinische Klassifikation (cTNM) basiert auf Befunden vor Therapiebeginn, z. B. Bildgebung und Biopsie. Die pathologische Klassifikation (pTNM) basiert auf der histopathologischen Untersuchung des Resektats nach der Operation und gilt als präziser.

Wie hängt die TNM-Klassifikation mit dem UICC-Stadium zusammen?

Aus der Kombination von T-, N- und M-Kategorie wird für die meisten Tumorentitäten ein UICC-Gesamtstadium (Stadium 0 bis IV) abgeleitet. Die genaue Stadienzuordnung ist entitätsspezifisch und in den jeweiligen TNM-Tabellen der UICC definiert.

Wofür wird die TNM-Klassifikation im klinischen Alltag verwendet?

Die TNM-Klassifikation ist Grundlage für Therapieentscheidungen im Tumorboard, für die Prognoseabschätzung und für die einheitliche Dokumentation in Arztbriefen, Pathologiebefunden und onkologischen Registern (z. B. klinische Krebsregister nach § 65c SGB V).

Was kostet die Nutzung von ArztGPT für die TNM-Dokumentation?

ArztGPT bietet eine kostenlose 7-Tage-Testphase mit Zugriff auf alle Module. Danach steht ein Pro-Abonnement für 49 €/Monat zur Verfügung.

TNM-Klassifikation jetzt nachschlagen

Tumorstadien strukturiert einordnen und dokumentieren — in ArztGPT. Jetzt 7 Tage kostenlos testen.

TNM nachschlagen

Hinweis: Die Darstellung der TNM-Klassifikation dient der Informationsaufbereitung für medizinisches Fachpersonal. Die endgültige TNM-Einordnung obliegt der behandelnden Pathologie bzw. dem behandelnden Arzt auf Basis der vollständigen Befunde. ArztGPT ist kein zugelassenes Medizinprodukt (MDR EU 2017/745) und ersetzt keine ärztliche Beurteilung.