Radiologie · Endokrinologie

TI-RADS
Schilddrüsenknoten einordnen

TI-RADS strukturiert nachschlagen — die Kategorien TR1 bis TR5 des ACR TI-RADS zur sonografischen Risikoeinordnung von Schilddrüsenknoten im Überblick.

Schilddrüsensonografie
TR1 bis TR5
Quelle: Tessler et al. 2017 (ACR)

Was ist TI-RADS?

TI-RADS (Thyroid Imaging Reporting and Data System) ist ein System zur standardisierten sonografischen Risikoeinordnung von Schilddrüsenknoten. Der Begriff wurde 2009 von Horvath und Kollegen in Anlehnung an das BI-RADS der Mammadiagnostik eingeführt.

Heute sind mehrere Systeme in Gebrauch. Das ACR TI-RADS (2017) vergibt Punkte in fünf Merkmalsgruppen — Zusammensetzung, Echogenität, Form, Rand und echogene Foci — und leitet aus der Summe die Kategorien TR1 bis TR5 ab. Das europäische EU-TIRADS (2017) ordnet Knoten dagegen anhand von Befundmustern den Kategorien 1 bis 5 zu.

Aus Kategorie und Knotengröße leiten die Systeme Empfehlungen zu Feinnadelpunktion oder Verlaufskontrolle ab. Die Kategorien der verschiedenen Systeme sind nicht deckungsgleich; im Befund sollte deshalb immer das verwendete System genannt werden.

ACR TI-RADS — Punktesumme

0 PunkteTR1
2 PunkteTR2
3 PunkteTR3
4–6 PunkteTR4
≥ 7 PunkteTR5

Die Angaben fassen das ACR TI-RADS in Kurzform zusammen; andere Systeme (z. B. EU-TIRADS) teilen anders ein. Maßgeblich sind Originalquellen, Sonografiebefund und klinische Beurteilung. Keine Diagnose.

Aufbau: TI-RADS

Übersicht über die Kategorien des ACR TI-RADS (2017).

TR1

Benigne

0 Punkte in der Summe der fünf Merkmalsgruppen

TR2

Nicht suspekt

2 Punkte in der Summe der fünf Merkmalsgruppen

TR3

Gering suspekt

3 Punkte in der Summe der fünf Merkmalsgruppen

TR4

Mäßig suspekt

4 bis 6 Punkte in der Summe der fünf Merkmalsgruppen

TR5

Hoch suspekt

7 oder mehr Punkte in der Summe der fünf Merkmalsgruppen

Hinweis: Die Kurzbeschreibungen sind eine Zusammenfassung. Die Punktwerte der einzelnen Merkmale sowie die größenabhängigen Empfehlungen zu Punktion und Verlaufskontrolle bitte der Originalarbeit und den aktuellen Leitlinien entnehmen.

Quellen: Tessler FN, Middleton WD, Grant EG, et al. ACR Thyroid Imaging, Reporting and Data System (TI-RADS): White Paper of the ACR TI-RADS Committee. J Am Coll Radiol 2017;14(5):587–595. Russ G, Bonnema SJ, Erdogan MF, et al. European Thyroid Association Guidelines for Ultrasound Malignancy Risk Stratification of Thyroid Nodules in Adults: The EU-TIRADS. Eur Thyroid J 2017;6(5):225–237. Horvath E, Majlis S, Rossi R, et al. J Clin Endocrinol Metab 2009;94(5):1748–1751.

So nutzen Sie TI-RADS in ArztGPT

1

Kategorien nachschlagen

TR1 bis TR5 strukturiert abrufen.

2

Befund einordnen

Sonografiebefund im Kontext von Klinik und Labor betrachten.

3

Befund dokumentieren

Kategorie und verwendetes System für Arztbrief oder Verlauf festhalten.

Klinische Bedeutung: TI-RADS

Fünf Merkmalsgruppen

Zusammensetzung, Echogenität, Form, Rand und echogene Foci werden gemeinsam bewertet.

Punktesystem

Im ACR TI-RADS ergibt die Punktesumme die Kategorie TR1 bis TR5.

Einheitliche Befundsprache

Standardisierte Kategorien erleichtern die Kommunikation zwischen Untersuchenden und Zuweisenden.

Größe und Kategorie

Empfehlungen zu Punktion und Kontrolle hängen von Kategorie und Knotengröße ab.

System dokumentieren

ACR TI-RADS und EU-TIRADS unterscheiden sich; das verwendete System sollte genannt werden.

Kein Diagnoseinstrument

Die Einordnung ersetzt weder Sonografiebefund noch Zytologie oder klinische Beurteilung.

FAQ: TI-RADS

Was ist TI-RADS?

TI-RADS steht für Thyroid Imaging Reporting and Data System. Es dient der standardisierten sonografischen Risikoeinordnung von Schilddrüsenknoten.

Welche Kategorien hat das ACR TI-RADS?

Das ACR TI-RADS unterscheidet TR1 (benigne), TR2 (nicht suspekt), TR3 (gering suspekt), TR4 (mäßig suspekt) und TR5 (hoch suspekt).

Wie wird die Kategorie im ACR TI-RADS bestimmt?

Für Zusammensetzung, Echogenität, Form, Rand und echogene Foci werden Punkte vergeben. Die Punktesumme ergibt die Kategorie TR1 bis TR5.

Was ist der Unterschied zwischen ACR TI-RADS und EU-TIRADS?

Das ACR TI-RADS arbeitet mit einem Punktesystem, das EU-TIRADS der European Thyroid Association mit Befundmustern. Die Kategorien beider Systeme sind nicht deckungsgleich.

Bedeutet eine hohe TI-RADS-Kategorie Schilddrüsenkrebs?

Nein. TI-RADS beschreibt ein sonografisches Risiko, keine Diagnose. Über das weitere Vorgehen, etwa eine Feinnadelpunktion, wird ärztlich im Gesamtkontext entschieden.

Stellt die Seite eine Diagnose?

Nein. Sie ist eine Nachschlagehilfe und ersetzt weder die Untersuchung noch eine ärztliche Entscheidung.

Kann ich mit ArztGPT TI-RADS automatisch berechnen oder bewerten lassen?

Nein. ArztGPT bietet hier keinen Rechner und führt keine eigene Bewertung durch. Die Referenz hilft, Kategorien und Kriterien strukturiert nachzuschlagen — die Einordnung bleibt Aufgabe der behandelnden Fachperson.

Was kostet die TI-RADS-Referenz in ArztGPT?

ArztGPT bietet eine kostenlose 7-Tage-Testphase — in der Testphase entsteht kein Bezahlabonnement. Danach steht ArztGPT Pro für 49 €/Monat (inkl. MwSt.) zur Verfügung.

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Hinweis: Die Darstellung des TI-RADS dient der Informationsaufbereitung für medizinisches Fachpersonal und ersetzt weder die Untersuchung der Patienten noch eine ärztliche Diagnose. ArztGPT führt keine eigene Einschätzung durch und ist kein zugelassenes Medizinprodukt (MDR EU 2017/745).