CURB-65 · Pneumonie-Schweregrad · Hospitalisierungsentscheidung

CURB-65 Score
Pneumonie-Schweregrad einschätzen

Schweregrad einer ambulant erworbenen Pneumonie (CAP) anhand von Verwirrtheit, Harnstoff, Atemfrequenz, Blutdruck und Alter einschätzen — orientiert an der S3-Leitlinie.

Lim et al., Thorax 2003
S3-Leitlinie CAP
5 Kriterien

Was ist der CURB-65 Score?

Der CURB-65 Score ist ein klinisches Instrument zur Einschätzung des Schweregrads einer ambulant erworbenen Pneumonie (CAP) und unterstützt die Entscheidung zwischen ambulanter Behandlung und stationärer Aufnahme.

Der Score wurde von Lim WS et al. (Thorax, 2003) entwickelt und ist Bestandteil der deutschen S3-Leitlinie zur Behandlung von erwachsenen Patienten mit ambulant erworbener Pneumonie.

Fünf Kriterien werden mit je einem Punkt bewertet — der Gesamtscore reicht von 0 bis 5 Punkten und steigt mit dem klinischen Risiko.

CURB-65-Kriterien

CConfusion: Akute Verwirrtheit, neu aufgetreten
1 Punkt
UUrea: Harnstoff > 7 mmol/L
1 Punkt
RRespiratory Rate: Atemfrequenz ≥ 30/min
1 Punkt
BBlood Pressure: Systolisch < 90 mmHg oder diastolisch ≤ 60 mmHg
1 Punkt
65Alter: Alter ≥ 65 Jahre
1 Punkt

Quelle: Lim WS et al., Thorax 2003; S3-Leitlinie Ambulant erworbene Pneumonie (AWMF 020-020).

CURB-65 Risikoklassen

Einordnung des Gesamtscores zur Unterstützung der Behandlungsentscheidung bei ambulant erworbener Pneumonie.

0–1 Punkte

Niedriges Risiko — ambulante Behandlung meist möglich

2 Punkte

Mittleres Risiko — stationäre Aufnahme erwägen

3 Punkte

Hohes Risiko — stationäre Behandlung empfohlen

4–5 Punkte

Sehr hohes Risiko — intensivmedizinische Betreuung erwägen

Quelle: Lim WS et al., Thorax 2003. Die Risikoklassen unterstützen die klinische Einschätzung und ersetzen keine ärztliche Gesamtbeurteilung.

So werten Sie den CURB-65 Score in ArztGPT aus

1

Befunde eingeben

Vigilanzstatus, Harnstoff-Wert, Atemfrequenz, Blutdruck und Alter angeben.

2

Score berechnen

ArztGPT berechnet den CURB-65 Score und ordnet die Risikoklasse zu.

3

Klinisch einordnen

Empfehlung zur ambulanten oder stationären Behandlung im Kontext der Leitlinie einordnen.

Klinische Bedeutung des CURB-65 Score

Ambulant vs. stationär

Der CURB-65 Score unterstützt die Entscheidung zwischen ambulanter Behandlung und Klinikeinweisung bei ambulant erworbener Pneumonie.

CRB-65 als Praxis-Variante

In der Hausarztpraxis ohne Soforlabor wird häufig die vereinfachte CRB-65-Variante ohne Harnstoffbestimmung verwendet.

S3-Leitlinie

Der Score ist Bestandteil der deutschen S3-Leitlinie zur ambulant erworbenen Pneumonie und ergänzt die klinische Gesamteinschätzung.

Intensivmedizinische Kriterien

Ab einem CURB-65 von 3–5 sollte zusätzlich die Indikation für eine intensivmedizinische Betreuung geprüft werden.

Kein Ersatz für die Klinik

Der Score ersetzt nicht die klinische Gesamtbeurteilung — Komorbiditäten, Sauerstoffsättigung und sozialer Kontext müssen zusätzlich berücksichtigt werden.

Wiederholte Anwendung

Bei Verschlechterung im Verlauf kann eine erneute Score-Berechnung die Behandlungsentscheidung unterstützen.

FAQ zum CURB-65 Score

Wie wird der CURB-65 Score berechnet?

Der CURB-65 Score summiert fünf Kriterien mit je 1 Punkt: neu aufgetretene Verwirrtheit (C), Harnstoff > 7 mmol/L (U), Atemfrequenz ≥ 30/min (R), Blutdruck systolisch < 90 mmHg oder diastolisch ≤ 60 mmHg (B) sowie Alter ≥ 65 Jahre. Der Gesamtscore reicht von 0 bis 5 Punkten.

Wer hat den CURB-65 Score entwickelt?

Der Score wurde von Lim WS et al. 2003 im Fachjournal Thorax veröffentlicht und ist Bestandteil der deutschen S3-Leitlinie zur ambulant erworbenen Pneumonie (AWMF-Register-Nr. 020-020).

Was ist der Unterschied zwischen CURB-65 und CRB-65?

Der CRB-65 verzichtet auf die laborchemische Harnstoffbestimmung (U) und eignet sich daher besonders für die ambulante Erstversorgung ohne Soforlabor, etwa in der Hausarztpraxis.

Ersetzt der CURB-65 die klinische Entscheidung?

Nein. Der Score unterstützt die Einschätzung des Schweregrads, ersetzt aber nicht die ärztliche Gesamtbeurteilung — Komorbiditäten, Sauerstoffsättigung und der soziale Kontext müssen zusätzlich berücksichtigt werden.

Was bedeutet ein hoher CURB-65 Score für die Behandlung?

Mit steigendem Score nimmt die mit der Pneumonie assoziierte Mortalität deutlich zu (Lim WS et al., Thorax 2003). Ab einem Score von 3–5 sollte zusätzlich die Indikation für eine intensivmedizinische Betreuung geprüft werden.

Was kostet der CURB-65-Rechner?

ArztGPT bietet eine kostenlose 7-Tage-Testphase mit Zugriff auf alle Rechner und Module. Danach steht ein Pro-Abonnement für 49 €/Monat zur Verfügung.

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Hinweis: Der CURB-65-Rechner dient der Informationsaufbereitung für medizinisches Fachpersonal. Alle Berechnungen ersetzen keine ärztliche Beurteilung. Der Schweregrad einer Pneumonie muss stets im klinischen Gesamtkontext interpretiert werden. ArztGPT ist kein zugelassenes Medizinprodukt (MDR EU 2017/745). Die klinische Entscheidung obliegt ausschließlich dem behandelnden Arzt.