CHA2DS2-VASc Score Rechner
Schlaganfallrisiko bei Vorhofflimmern
Schlaganfallrisiko bei nicht-valvulärem Vorhofflimmern einschätzen und die Indikation zur oralen Antikoagulation nach ESC-Leitlinie einordnen.
Was ist der CHA2DS2-VASc Score?
Der CHA2DS2-VASc Score ist das zentrale Instrument zur Abschätzung des Schlaganfallrisikos bei Patienten mit nicht-valvulärem Vorhofflimmern und zur Indikationsstellung einer oralen Antikoagulation.
Der Score ist Bestandteil der ESC-Leitlinie zu Vorhofflimmern (Hindricks G et al., Eur Heart J 2021) und hat den älteren CHADS2-Score in der klinischen Praxis weitgehend abgelöst.
Acht Kriterien werden mit 1 oder 2 Punkten bewertet — der Gesamtscore reicht von 0 bis maximal 9 Punkten.
CHA2DS2-VASc-Kriterien
Quelle: Hindricks G et al., 2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation, Eur Heart J 2021.
Risikoeinordnung nach CHA2DS2-VASc
Empfehlungsgrade zur oralen Antikoagulation nach ESC-Leitlinie — geschlechtsspezifisch differenziert.
Niedriges Risiko — orale Antikoagulation in der Regel nicht empfohlen
Mittleres Risiko — Antikoagulation individuell erwägen (Klasse IIa)
Hohes Risiko — orale Antikoagulation empfohlen (Klasse I)
Quelle: 2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation (Hindricks G et al., Eur Heart J 2021). Gilt für nicht-valvuläres Vorhofflimmern.
So werten Sie den CHA2DS2-VASc Score in ArztGPT aus
Risikofaktoren eingeben
Komorbiditäten, Vorgeschichte, Alter und Geschlecht des Patienten angeben.
Score berechnen
ArztGPT berechnet den CHA2DS2-VASc Score aus den angegebenen Kriterien.
Klinisch einordnen
Empfehlung zur Antikoagulation im Kontext der ESC-Leitlinie einordnen.
Klinische Bedeutung des CHA2DS2-VASc Score
Antikoagulationsentscheidung
Der Score ist zentrales Instrument der ESC-Leitlinie zur Indikationsstellung einer oralen Antikoagulation bei Vorhofflimmern.
Nicht-valvuläres Vorhofflimmern
Der Score gilt für nicht-valvuläres Vorhofflimmern; bei mechanischen Herzklappen oder relevanter Mitralstenose gelten eigene Kriterien.
Blutungsrisiko gegenprüfen
Die Antikoagulationsentscheidung sollte stets gemeinsam mit einer Blutungsrisikoabschätzung, z. B. mittels HAS-BLED, erfolgen.
Geschlechtsspezifischer Cutoff
Frauen benötigen laut ESC-Leitlinie einen höheren Score-Wert für eine Klasse-I-Empfehlung zur Antikoagulation als Männer.
Dynamischer Score
Der Score sollte bei neu auftretenden Risikofaktoren, etwa neuer Hypertonie oder Diabetes, reevaluiert werden.
DOAK vs. Vitamin-K-Antagonisten
Bei Empfehlung zur Antikoagulation werden laut Leitlinie direkte orale Antikoagulanzien gegenüber Vitamin-K-Antagonisten bevorzugt, sofern keine Kontraindikation vorliegt.
FAQ zum CHA2DS2-VASc Score
Wie wird der CHA2DS2-VASc Score berechnet?
Der Score summiert acht Kriterien: Herzinsuffizienz/LV-Dysfunktion (1 Punkt), Hypertonie (1), Alter ≥ 75 (2), Diabetes mellitus (1), Schlaganfall/TIA/Thromboembolie in der Vorgeschichte (2), vaskuläre Erkrankung (1), Alter 65–74 (1) und weibliches Geschlecht (1). Der Score reicht von 0 bis maximal 9 Punkten.
Ab welchem Score wird eine Antikoagulation empfohlen?
Nach der ESC-Leitlinie zu Vorhofflimmern (Hindricks G et al., Eur Heart J 2021) wird eine orale Antikoagulation bei einem Score ≥ 2 bei Männern bzw. ≥ 3 bei Frauen empfohlen (Klasse-I-Empfehlung). Bei einem Score von 1 (Männer) bzw. 2 (Frauen) sollte eine Antikoagulation individuell erwogen werden (Klasse IIa).
Gilt der Score auch bei valvulärem Vorhofflimmern?
Nein. Der CHA2DS2-VASc Score ist für nicht-valvuläres Vorhofflimmern validiert. Bei mechanischen Herzklappen oder mittelschwerer bis schwerer Mitralstenose gelten eigene Kriterien für die Antikoagulation.
Was ist der Unterschied zum CHADS2-Score?
Der ältere CHADS2-Score berücksichtigt Alter, Geschlecht und vaskuläre Erkrankung nicht als eigenständige Kriterien. Der CHA2DS2-VASc Score differenziert genauer, insbesondere im Niedrigrisikobereich, und hat den CHADS2-Score in den aktuellen Leitlinien weitgehend abgelöst.
Muss zusätzlich das Blutungsrisiko geprüft werden?
Ja. Die Entscheidung für eine Antikoagulation sollte stets gemeinsam mit einer Blutungsrisikoabschätzung erfolgen, etwa anhand des HAS-BLED-Scores, um modifizierbare Blutungsrisikofaktoren zu identifizieren.
Was kostet der CHA2DS2-VASc-Rechner?
ArztGPT bietet eine kostenlose 7-Tage-Testphase mit Zugriff auf alle Rechner und Module. Danach steht ein Pro-Abonnement für 49 €/Monat zur Verfügung.
Weitere Rechner und Klinische Tools
CHA2DS2-VASc Score jetzt berechnen
Schlaganfallrisiko einschätzen, Antikoagulationsindikation einordnen — in ArztGPT. Jetzt 7 Tage kostenlos testen.
Score berechnenHinweis: Der CHA2DS2-VASc-Rechner dient der Informationsaufbereitung für medizinisches Fachpersonal. Alle Berechnungen ersetzen keine ärztliche Beurteilung. Die Antikoagulationsentscheidung muss stets im klinischen Gesamtkontext inkl. Blutungsrisikoabschätzung getroffen werden. ArztGPT ist kein zugelassenes Medizinprodukt (MDR EU 2017/745). Die klinische Entscheidung obliegt ausschließlich dem behandelnden Arzt.