Chirurgie · Notfallmedizin · Appendizitis

Alvarado-Score (MANTRELS)
Klinischer Score zur Einschätzung einer akuten Appendizitis

Den Alvarado-Score strukturiert nachschlagen — die 8 Kriterien, Punktevergabe und Einordnung.

Alvarado, 1986
0–10 Punkte
8 Kriterien

Was ist der Alvarado-Score?

Der Alvarado-Score (auch MANTRELS-Score) ist ein klinischer Score zur Einschätzung der Wahrscheinlichkeit einer akuten Appendizitis. Er kombiniert Symptome, klinische Zeichen und Laborbefunde.

Der Score umfasst acht Kriterien mit insgesamt 0 bis 10 Punkten. Zwei Kriterien – Druckschmerz im rechten Unterbauch und Leukozytose – werden mit je 2 Punkten bewertet, die übrigen mit je 1 Punkt.

Der Score ist eine Entscheidungshilfe und keine Diagnose. Seine Aussagekraft wird in Studien je nach Patientengruppe unterschiedlich beschrieben; er ersetzt weder die klinische Untersuchung noch ggf. eine Bildgebung.

Auswertung — Orientierung

1–4Appendizitis eher unwahrscheinlich (häufig verwendete Einteilung)
5–6Appendizitis möglich (häufig verwendete Einteilung)
7–8Appendizitis wahrscheinlich (häufig verwendete Einteilung)
9–10Appendizitis sehr wahrscheinlich (häufig verwendete Einteilung)

Die Grenzwerte und Handlungsempfehlungen unterscheiden sich je nach Quelle; hier ist eine häufig verwendete Einteilung dargestellt. Es gibt keine einheitlich verbindliche Einteilung. Keine Diagnose.

Kriterien und Auswertung des Alvarado-Scores

Übersicht der acht Kriterien (Eselsbrücke MANTRELS) mit Punktevergabe.

1 Punkt

Migration der Schmerzen (Migration)

Schmerzwanderung vom Oberbauch bzw. periumbilikal in den rechten Unterbauch

1 Punkt

Anorexie (Anorexia)

Appetitlosigkeit

1 Punkt

Übelkeit / Erbrechen (Nausea/Vomiting)

Übelkeit und/oder Erbrechen

2 Punkte

Druckschmerz im rechten Unterbauch (Tenderness)

Druckschmerz im rechten Unterbauch

1 Punkt

Loslassschmerz (Rebound pain)

Schmerz beim Loslassen der palpierenden Hand

1 Punkt

Erhöhte Temperatur (Elevated temperature)

Erhöhte Körpertemperatur (Schwellenwert in der Originalarbeit etwa 37,3 °C)

2 Punkte

Leukozytose (Leukocytosis)

Leukozytenzahl über 10.000/µL

1 Punkt

Linksverschiebung (Shift to the left)

Neutrophile Granulozyten über 75 % (Linksverschiebung)

Hinweis: Die Darstellung ist sinngemäß zusammengefasst; einzelne Quellen verwenden leicht abweichende Schwellenwerte. Für die Anwendung gilt die jeweils verwendete Fassung des Scores.

Quelle: Alvarado A. A practical score for the early diagnosis of acute appendicitis. Ann Emerg Med 1986;15(5):557–564.

So nutzen Sie den Alvarado-Score in ArztGPT

1

Kriterien nachschlagen

Die acht Kriterien und ihre Punktevergabe strukturiert abrufen.

2

Ergebnis einordnen

ArztGPT hilft, den Summenscore im klinischen Kontext einzuordnen.

3

Befund dokumentieren

Punktzahl und Einordnung für Arztbrief oder Verlaufsdokumentation strukturiert festhalten.

Klinische Bedeutung des Alvarado-Scores

Schnell erhebbar

Der Score nutzt Anamnese, klinische Untersuchung und ein Differentialblutbild.

Verlaufsbeurteilung

Wiederholte Erhebungen erleichtern den Vergleich im Verlauf.

Einfacher Summenscore

Die Punkte werden addiert; maximal 10 Punkte.

Verwandt: Differentialdiagnose

Bauchschmerzen haben viele mögliche Ursachen und erfordern eine Einordnung im Gesamtbild.

Fassung beachten

Es existieren Modifikationen des Scores mit abweichenden Kriterien.

Nur Entscheidungshilfe

Der Score ersetzt weder die klinische Untersuchung noch die Diagnosestellung.

FAQ zum Alvarado-Score

Was ist der Alvarado-Score?

Der Alvarado-Score ist ein klinischer Score mit acht Kriterien (Eselsbrücke MANTRELS) und 0 bis 10 Punkten, der zur Einschätzung der Wahrscheinlichkeit einer akuten Appendizitis eingesetzt wird. Er wurde 1986 von Alvarado beschrieben.

Wofür steht MANTRELS?

MANTRELS ist eine Eselsbrücke für die Kriterien: Migration, Anorexia, Nausea/Vomiting, Tenderness, Rebound pain, Elevated temperature, Leukocytosis, Shift to the left.

Wie wird der Alvarado-Score ausgewertet?

Die Punkte der erfüllten Kriterien werden addiert. Druckschmerz im rechten Unterbauch und Leukozytose zählen je 2 Punkte, die übrigen Kriterien je 1 Punkt.

Ab welchem Wert ist der Alvarado-Score auffällig?

Häufig werden Werte von 1–4 als eher unwahrscheinlich, 5–6 als möglich, 7–8 als wahrscheinlich und 9–10 als sehr wahrscheinlich eingeordnet. Die verwendeten Grenzwerte unterscheiden sich zwischen Quellen; der Wert ist immer im klinischen Kontext zu bewerten.

Kann ich mit ArztGPT den Alvarado-Score automatisch auswerten lassen?

Nein. ArztGPT führt keine eigenständige Berechnung oder Auswertung am Patienten durch und ist kein zugelassenes Medizinprodukt. Die Referenz hilft, Aufbau und Einordnung strukturiert nachzuschlagen — die Bewertung bleibt Aufgabe der behandelnden Fachperson.

Was kostet die Alvarado-Score-Referenz in ArztGPT?

ArztGPT bietet eine kostenlose 7-Tage-Testphase mit vollem Zugriff auf alle Module — keine Kreditkarte erforderlich. Danach steht ArztGPT Pro für 49 €/Monat (inkl. MwSt.) zur Verfügung, monatlich kündbar.

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Hinweis: Die Darstellung des Alvarado-Scores dient der Informationsaufbereitung für medizinisches Fachpersonal und ersetzt weder die Untersuchung beim Patienten noch eine ärztliche Diagnose. ArztGPT führt keine eigene Einschätzung durch und ist kein zugelassenes Medizinprodukt (MDR EU 2017/745).