Neurologie · TIA · Schlaganfallrisiko

ABCD2-Score
TIA-Schlaganfallrisiko einschätzen

Frühes Schlaganfallrisiko nach transitorischer ischämischer Attacke (TIA) anhand von Alter, Blutdruck, Symptomen, Dauer und Diabetes strukturiert nachschlagen.

Johnston et al., Lancet 2007
5 Kriterien, Skala 0–7
Risiko nach TIA

Was ist der ABCD2-Score?

Der ABCD2-Score ist ein klinisches Punktesystem zur Einschätzung des frühen Schlaganfallrisikos nach einer transitorischen ischämischen Attacke (TIA). Er wurde von Johnston SC et al. (Lancet, 2007) durch Zusammenführung und Validierung des California-Scores und des ABCD-Scores entwickelt.

Fünf Kriterien — Alter, Blutdruck, klinische Symptome, Symptomdauer und Diabetes — werden zu einem Gesamtscore von 0 bis 7 Punkten summiert.

Der Score wird ergänzend zur klinischen Beurteilung, Bildgebung und Gefäßdiagnostik zur strukturierten Risikoeinschätzung nach TIA eingesetzt.

ABCD2-Kriterien

AAge: Alter ≥ 60 Jahre
1 Punkt
BBlood Pressure: Blutdruck ≥ 140/90 mmHg bei Erstuntersuchung
1 Punkt
CClinical Features: Einseitige Schwäche (2 Pkt.) oder Sprachstörung ohne Schwäche (1 Pkt.)
0–2 Punkte
DDuration: Symptomdauer ≥ 60 Min. (2 Pkt.) oder 10–59 Min. (1 Pkt.)
0–2 Punkte
DDiabetes: Bekannter Diabetes mellitus
1 Punkt

Quelle: Johnston SC et al., „Validation and refinement of scores to predict very early stroke risk after transient ischaemic attack", Lancet, 2007.

ABCD2-Score und 2-Tages-Schlaganfallrisiko

Einordnung des Gesamtscores anhand der gepoolten Validierungsdaten von Johnston et al. (2007).

0–3 Punkte

Niedriges Risiko — 2-Tages-Schlaganfallrisiko ca. 1,0 %

4–5 Punkte

Mittleres Risiko — 2-Tages-Schlaganfallrisiko ca. 4,1 %

6–7 Punkte

Hohes Risiko — 2-Tages-Schlaganfallrisiko ca. 8,1 %

Angaben zum Schlaganfallrisiko sind orientierende Näherungswerte aus der gepoolten Validierungskohorte und können je nach untersuchter Population abweichen. Quelle: Johnston SC et al., Lancet, 2007.

So nutzen Sie den ABCD2-Score in ArztGPT

1

Klinischen Befund erfassen

Alter, Blutdruck, TIA-Symptome, Symptomdauer und Diabetesstatus strukturiert angeben.

2

Score einordnen

ArztGPT hilft, die Angaben nachvollziehbar der ABCD2-Formel und der zugehörigen Risikoklasse zuzuordnen.

3

Im Arztbrief dokumentieren

Einordnung für Überweisung, Verlaufsdokumentation und interdisziplinäre Kommunikation strukturiert übernehmen.

Klinische Bedeutung des ABCD2-Scores

Frühe Risikoeinschätzung

Der Score quantifiziert das Schlaganfallrisiko in den ersten Tagen nach einer TIA und unterstützt die strukturierte Dokumentation.

Ergänzung zur Diagnostik

Der ABCD2-Score ersetzt keine Bildgebung oder Gefäßdiagnostik, sondern ergänzt diese um eine standardisierte klinische Einordnung.

Validierte Herkunft

Der Score fasst zwei zuvor unabhängig validierte Instrumente (California-Score, ABCD-Score) zusammen und wurde an mehreren Kohorten geprüft.

Fünf einfache Kriterien

Alter, Blutdruck, klinische Symptome, Symptomdauer und Diabetes lassen sich rasch anamnestisch erheben.

Strukturierte Kommunikation

Ein einheitlicher Punktwert erleichtert die Übergabe zwischen Notaufnahme, neurologischer Ambulanz und Hausarztpraxis.

Grenzen des Scores

Ein niedriger ABCD2-Score schließt eine TIA mit erhöhtem Folgerisiko nicht sicher aus — aktuelle Leitlinien empfehlen daher unabhängig vom Score eine zeitnahe fachärztliche Abklärung.

FAQ zum ABCD2-Score

Was ist der ABCD2-Score?

Der ABCD2-Score ist ein klinisches Punktesystem zur Einschätzung des frühen Schlaganfallrisikos nach einer transitorischen ischämischen Attacke (TIA). Er wurde von Johnston SC et al. (Lancet, 2007) durch Zusammenführung und Validierung des California-Scores (Johnston et al., 2000) und des ABCD-Scores (Rothwell et al., 2005) entwickelt.

Wie wird der ABCD2-Score berechnet?

Fünf Kriterien werden addiert: Alter ≥ 60 Jahre (1 Pkt.), Blutdruck ≥ 140/90 mmHg (1 Pkt.), klinische Symptome — einseitige Schwäche (2 Pkt.) oder isolierte Sprachstörung (1 Pkt.), Symptomdauer ≥ 60 Min. (2 Pkt.) oder 10–59 Min. (1 Pkt.), sowie bekannter Diabetes mellitus (1 Pkt.). Der Gesamtscore reicht von 0 bis 7 Punkten.

Was bedeutet der ABCD2-Score für das Schlaganfallrisiko?

In der Validierungsstudie von Johnston et al. (Lancet, 2007) lag das gepoolte 2-Tages-Schlaganfallrisiko bei einem Score von 0–3 bei ca. 1,0 %, bei 4–5 bei ca. 4,1 % und bei 6–7 bei ca. 8,1 %. Die tatsächlichen Werte können je nach untersuchter Kohorte abweichen.

Ersetzt der ABCD2-Score die fachärztliche Abklärung nach TIA?

Nein. Aktuelle Leitlinien (u. a. NICE NG128) empfehlen bei jedem Verdacht auf eine TIA eine umgehende spezialisierte Abklärung — unabhängig vom ABCD2-Score. Der Score sollte nicht allein zur Entscheidung herangezogen werden, ob oder wie dringlich eine fachärztliche Beurteilung erfolgt, da er TIA-Risikopatienten mit niedrigem Punktwert nicht sicher ausschließt.

Wofür wird der ABCD2-Score im klinischen Alltag verwendet?

Der Score unterstützt die strukturierte Risikoeinschätzung und Dokumentation nach TIA, etwa in Notaufnahme und neurologischer Ambulanz, ergänzend zu Bildgebung, Gefäßdiagnostik und der individuellen klinischen Beurteilung.

Was kostet die ABCD2-Referenz in ArztGPT?

ArztGPT bietet eine kostenlose 7-Tage-Testphase mit Zugriff auf alle Module. Danach steht ein Pro-Abonnement für 49 €/Monat zur Verfügung.

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Hinweis: Die Darstellung des ABCD2-Scores dient der Informationsaufbereitung für medizinisches Fachpersonal und ersetzt keine eigenständige neurologische Untersuchung oder fachärztliche Abklärung nach TIA. ArztGPT führt keine eigene klinische Untersuchung durch und ist kein zugelassenes Medizinprodukt (MDR EU 2017/745).