APACHE II · Intensivmedizin · Mortalitätsrisiko

APACHE II Score
Mortalitätsrisiko einschätzen

Akute Physiologie, Alter und chronische Vorerkrankungen strukturiert einordnen — zur Einschätzung des Schweregrads bei Patienten auf der Intensivstation.

Knaus et al., 1985
Intensivmedizinischer Standard
0–71 Punkte

Was ist der APACHE II Score?

Der APACHE II Score (Acute Physiology And Chronic Health Evaluation II) ist ein etabliertes Instrument zur Einschätzung des Schweregrads und des Mortalitätsrisikos intensivmedizinisch behandelter Patienten.

Der Score wurde von Knaus WA et al. (Critical Care Medicine, 1985) entwickelt und gehört zu den am häufigsten verwendeten Schweregrad-Scores in der Intensivmedizin.

Er setzt sich aus drei Komponenten zusammen — der Gesamtscore reicht von 0 bis 71 Punkten und wird üblicherweise anhand der ungünstigsten Werte der ersten 24 Stunden nach ICU-Aufnahme erhoben.

Score-Komponenten

Acute Physiology Score (APS)12 physiologische Parameter — u. a. Temperatur, mittlerer arterieller Druck, Herzfrequenz, Atemfrequenz, Oxygenierung, arterieller pH, Natrium, Kalium, Kreatinin, Hämatokrit, Leukozyten, Glasgow Coma Scale
0–4 je Parameter
AlterspunkteZusätzliche Punkte mit steigendem Lebensalter
0–6
Chronic Health PointsBei schwerer Organinsuffizienz oder Immunsuppression: 5 Punkte (nicht-operativ/Notfall-postoperativ) bzw. 2 Punkte (elektiv-postoperativ)
0, 2 oder 5

Quelle: Knaus WA et al., Crit Care Med 1985.

APACHE II Risikoeinordnung

Mit steigendem Gesamtscore nimmt das eingeschätzte Mortalitätsrisiko zu — die konkrete Einordnung erfolgt stets im klinischen Gesamtkontext.

niedrig

Wenige Abweichungen der physiologischen Parameter — geringeres eingeschätztes Mortalitätsrisiko

mittel

Mehrere deutlichere Abweichungen — engmaschige intensivmedizinische Überwachung

hoch

Ausgeprägte physiologische Entgleisung und/oder relevante Vorerkrankungen — hohes eingeschätztes Mortalitätsrisiko

sehr hoch

Schwerste physiologische Instabilität — sehr hohes eingeschätztes Mortalitätsrisiko

Quelle: Knaus WA et al., Crit Care Med 1985. Die Einordnung unterstützt die klinische Einschätzung und ersetzt keine intensivmedizinische Gesamtbeurteilung.

So werten Sie den APACHE II Score in ArztGPT aus

1

Werte eingeben

Vitalparameter, Laborwerte, Glasgow Coma Scale, Alter und relevante Vorerkrankungen angeben.

2

Score berechnen

ArztGPT summiert die drei Komponenten zum APACHE-II-Gesamtscore.

3

Klinisch einordnen

Ergebnis im intensivmedizinischen Gesamtkontext und im Verlauf einordnen.

Klinische Bedeutung des APACHE II Score

Schweregradeinschätzung

Der APACHE II Score unterstützt die strukturierte Einschätzung des Schweregrads bei ICU-Patienten.

Erhebung binnen 24h

Die Erhebung erfolgt üblicherweise anhand der ungünstigsten Werte der ersten 24 Stunden nach Aufnahme.

Etablierter Standard

Der Score gehört seit 1985 zu den am häufigsten verwendeten Schweregrad-Scores der Intensivmedizin.

Qualitätsvergleich

APACHE II wird auch zur Risikoadjustierung in Studien und im Vergleich zwischen Intensivstationen eingesetzt.

Kein Ersatz für die Klinik

Der Score ersetzt nicht die individuelle intensivmedizinische Gesamtbeurteilung.

Verlaufsbeurteilung

Eine wiederholte Erhebung kann Veränderungen des Zustands im Behandlungsverlauf abbilden.

FAQ zum APACHE II Score

Wie wird der APACHE II Score berechnet?

Der Score summiert drei Komponenten: den Acute Physiology Score aus 12 physiologischen Parametern (je 0–4 Punkte), Alterspunkte (0–6) sowie Punkte für schwere chronische Vorerkrankungen (0, 2 oder 5). Der Gesamtscore reicht von 0 bis 71 Punkten.

Wer hat den APACHE II Score entwickelt?

Der Score wurde 1985 von Knaus WA et al. im Fachjournal Critical Care Medicine veröffentlicht und zählt zu den etabliertesten Schweregrad-Scores der Intensivmedizin.

Wann wird der APACHE II Score erhoben?

Üblicherweise anhand der ungünstigsten Werte innerhalb der ersten 24 Stunden nach Aufnahme auf die Intensivstation.

Wofür wird der APACHE II Score verwendet?

Der Score unterstützt die Einschätzung des Mortalitätsrisikos intensivmedizinisch behandelter Patienten und wird zudem zur Risikoadjustierung in klinischen Studien und im Qualitätsvergleich zwischen Intensivstationen eingesetzt.

Ersetzt der APACHE II Score die klinische Beurteilung?

Nein. Der Score unterstützt die Einschätzung des Schweregrads, ersetzt aber nicht die individuelle intensivmedizinische Gesamtbeurteilung des Patienten.

Was kostet die Nutzung von ArztGPT für die APACHE-II-Dokumentation?

ArztGPT bietet eine kostenlose 7-Tage-Testphase mit vollem Zugriff auf alle Module. Danach steht ein Pro-Abonnement für 49 €/Monat (inkl. MwSt.) zur Verfügung. Monatlich kündbar.

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Hinweis: Der APACHE-II-Rechner dient der Informationsaufbereitung für medizinisches Fachpersonal. Alle Berechnungen ersetzen keine ärztliche Beurteilung. Der Schweregrad muss stets im intensivmedizinischen Gesamtkontext interpretiert werden. ArztGPT ist kein zugelassenes Medizinprodukt (MDR EU 2017/745). Die klinische Entscheidung obliegt ausschließlich dem behandelnden Arzt.